Il dato assume particolare rilievo perché l’intervento entro 48 ore nei pazienti con più di 65 anni rappresenta uno degli indicatori utilizzati dal Nuovo Sistema di Garanzia per valutare la qualità dell’assistenza ospedaliera. In tre anni il Policlinico ha fatto registrare una crescita di circa 17 punti percentuali, superando ampiamente lo standard di riferimento e collocandosi tra le strutture ospedaliere pugliesi con le migliori performance.

Supera il 90% la quota di pazienti con frattura del femore operati entro 48 ore al Policlinico di Bari. Un risultato certificato nel 2025, con il 93% degli interventi eseguiti entro due giorni, che si sta confermando anche nel 2026, dopo la progressiva crescita registrata negli ultimi anni: dal 76% del 2023 a oltre l’85% nel 2024. È l’effetto del percorso organizzativo dell’unità operativa di Ortopedia e Traumatologia diretta dal prof. Giuseppe Solarino (nella foto), che negli ultimi anni ha progressivamente ridotto i tempi tra l’arrivo in ospedale dei pazienti con frattura del femore e l’intervento chirurgico.

“Questo risultato – spiega il prof. Giuseppe Solarino– è particolarmente importante perché riguarda soprattutto pazienti anziani e fragili, per i quali intervenire tempestivamente può fare la differenza nel percorso di cura. Riuscire a garantire l’intervento entro 48 ore a più di nove pazienti su dieci significa ridurre i rischi legati all’immobilizzazione, prevenire le complicanze e favorire un recupero più rapido. È un risultato che nasce dal lavoro di squadra e per questo voglio ringraziare tutti i medici, gli infermieri e il personale di sala operatoria che, con il loro impegno quotidiano, hanno contribuito a raggiungerlo”.

“Il dato raggiunto dal Policlinico di Bari – sottolinea il direttore generale Antonio Sanguedolce – è frutto di un modello organizzativo che mette in rete pronto soccorso, diagnostica, anestesia, ortopedia e sale operatorie, assicurando al paziente un percorso tempestivo e continuo dall’ingresso in ospedale all’intervento chirurgico, integrando le diverse professionalità coinvolte per garantire al tempo stesso sicurezza e qualità dell’assistenza”.

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Nell’intervento, che rappresenta un esempio di eccellenza per il Camberlingo, sono state coinvolte le équipe multidisciplinari di Ortopedia e della Struttura di Anestesia e rianimazione, diretta da Pietro Fedele, in collaborazione.con i reparti di Cardiologia e Radiologia.

“Un lavoro di squadra – aggiunge il dottor Fedele – svolto grazie anche alla professionalità di tutto il personale della sala operatoria che non ha fatto mancare il prezioso apporto affinché la paziente ricevesse tutte le attenzioni che un caso del genere merita”.

Il decorso operatorio è stato tranquillo e senza intoppi. La paziente è stata rimessa in piedi per cominciare la fisioterapia: presto potrà tornare a casa.

“Ringrazio tutti i professionisti – sottolinea il direttore generale della Asl, Maurizio De Nuccio – che hanno reso possibile questo risultato. Si tratta di un intervento straordinario che testimonia non solo l’eccellenza professionale degli operatori sanitari, ma anche l’umanità e la cura che ogni giorno vengono dedicate a tutti i pazienti”.

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In base al Programma nazionale esiti di Agenas, l’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali, il 95,95% dei pazienti giunti al Pronto soccorso della struttura brindisina con diagnosi di frattura di femore vengono trattati nelle 48 ore successive. Questa percentuale deve essere rapportata anche al numero di fratture di femore che giungono nel reparto di Ortopedia, circa 251, uno dei più alti numeri tra gli ospedali pugliesi. Questi dati hanno portato il Perrino stabilmente ai vertici della classifica nazionale risultante dal Pne per questa particolare prestazione chirurgica ortopedica; la lista mette a confronto le performance di circa 800 strutture sanitarie (pubbliche e private) che trattano le fratture del collo del femore. Per quel che riguarda questo tipo di interventi, quindi, l’Ortopedia del Perrino può considerarsi a tutti gli effetti un’eccellenza in grado di garantire le giuste soluzioni nei tempi giusti.

“Spesso – spiega Corina – nell’anziano la frattura del femore è legata a una condizione di fragilità causata dalla presenza di osteoporosi e di altre condizioni mediche generali che possono favorire il rischio di cadute. Si tratta di eventi che hanno un impatto drammatico sulla vita dei pazienti, con ripercussioni anche sulle famiglie, sulla società e in definitiva sul sistema sanitario nazionale, tenuto conto dell’aumento del numero di ospedalizzazioni”.

L’intervento chirurgico entro le 48 ore nella popolazione over 65 è considerato il trattamento standard ed è indicato nella maggior parte dei casi. Intervenire tempestivamente è fondamentale per ridurre le complicanze e migliorare la prognosi. L’operazione può essere di tipo diverso a seconda della frattura e delle condizioni del paziente e può variare dall’osteosintesi con chiodo, viti o posizionamento di una protesi. Questa pratica è importante perché permette al paziente di recuperare più velocemente la mobilità e l’autonomia, riducendo il rischio di complicanze come sindromi d’allettamento, infezioni e trombosi e di conseguenza riducendo il rischio di mortalità. La certificazione dell’eccellenza di Agenas mette in risalto il modello organizzativo impostato nel reparto per celerità ed efficacia degli interventi.

“Siamo soddisfatti di come stiamo lavorando – prosegue il direttore – perché ci siamo dati una struttura che ci consente di intervenire tempestivamente nel rispetto del Pdta regionale. Inoltre, quando si fanno valutazioni sulle tempistiche e sulla piccola parte di pazienti non trattati nelle 48 ore – afferma Corina – bisogna tenere conto di diversi fattori: la presenza di eventi acuti concomitanti come infarti, eventi ischemici, insufficienza respiratoria, ad esempio, diventano prioritari e necessitano di altre procedure prima che i pazienti arrivino sul nostro tavolo operatorio. Ci sono poi i casi in cui i pazienti provengono da altre strutture, per i quali il trasferimento comporta un allungamento dei tempi di attesa per il trattamento chirurgico”.

Anche questi casi contribuiscono alla statistica e rendono ancor più significativa la valutazione positiva espressa da Agenas.

“Questi risultati – conclude il direttore – sono possibili solo grazie al lavoro multidisciplinare che siamo riusciti a creare tra noi e gli altri specialisti che ci supportano in queste circostanze, come gli anestesisti e i cardiologi, e dal lavoro del personale del blocco operatorio e del mio reparto. Io, come direttore dell’unità operativa complessa di Ortopedia e traumatologia, mi pongo l’obiettivo di ottimizzare ulteriormente l’iter diagnostico e terapeutico per migliorare l’assistenza del paziente anziano”.

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Le Ortopedie della ASL Bari si confermano tra le migliori in Italia per la tempestività ed efficacia nel trattamento della frattura del collo del femore. E’ la fotografia scattata da Agenas attraverso i dati definitivi del PNE-Piano Nazionale Esiti del 2024, relativo alle attività chirurgiche svolte nel 2023 da 686 Ortopedie. 

L’analisi dei dati – come nel report del 2023 – evidenzia il risultato eccellente dell’Ortopedia del San Giacomo di Monopoli che, nel trattamento della frattura del femore entro 48 ore (il parametro di valutazione più stringente), si piazza al primo posto in Italia con il 98,08% e 246 interventi eseguiti tra le strutture ad alto volume, ossia che trattano almeno 150 fratture di femore all’anno. Monopoli, stavolta assieme al “Di Venere”, è anche presente tra le 14 strutture italiane (su 69 strutture a più alto volume) che hanno raggiunto o superato la proporzione del 75% di interventi effettuati entro le 48 ore nel 2023 e anche nei 3 anni precedenti, sintomatico della capacità di mantenere qualità e tempestività nel tempo.

Se poi si analizzano gli esiti delle Ortopedie, sempre ad alto volume ma nell’arco dei due giorni, le strutture della ASL Bari registrano una performance di assoluto rilievo, con tre ospedali tra i primi dieci in Italia: ancora Monopoli 3° (97,82%), 5° il “Di Venere” (97,54% e 260 interventi) e 8° il San Paolo di Bari (95,91% e 236 operazioni). Figurano molto bene anche l’Ortopedia di Altamura, 26^ in Italia con il 91,87% e 154 trattamenti della frattura di femore entro due giorni e, al 44° posto, Molfetta con l’88,9% e 163 operazioni. 

«Le professionalità e l’organizzazione delle nostre Ortopedie – commenta il direttore generale facente funzioni, Luigi Fruscio – vengono premiate dal report Agenas, che opera una valutazione oggettiva e qualificata basata sui dati, e ci stimola a fare ancora meglio anche in altri settori mettendo a regime un modello di lavoro in grado di valorizzare le diverse competenze e di produrre questo tipo di risultati».

«Per il Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia – sottolinea il direttore Enzo Caiaffa – si tratta di risultati veramente rilevanti a livello nazionale e regionale, anche perché la Puglia conquista un primato anche rispetto a grandi regioni come Sicilia, Lazio, Lombardia e Veneto. All’origine di queste elevate performance c’è il rispetto delle regole e di quanto viene monitorato dal Ministero della Salute e rigidamente applicato nelle nostre strutture. La Puglia, e con essa la ASL Bari, è tra le prime regioni ad essersi dotata di un Percorso diagnostico terapeutico assistenziale (PDTA) a livello regionale, uno strumento di gestione clinica per la definizione del miglior processo assistenziale, che fornisce chiare indicazioni sul trattamento delle fratture del collo del femore». 

Numeri ed esiti che valorizzano il metodo di lavoro corale e l’organizzazione del Dipartimento Ortopedico e Traumatologico che ogni anno “produce” complessivamente circa 6mila interventi chirurgici, impiega i PDTA anche per le prestazioni in Day Service ed è riuscito a delocalizzare delle attività in elezione sui presidi di Corato e Putignano, con quest’ultimo interamente dedicato alla chirurgia protesica di anca e ginocchio per la quale annualmente vengono eseguiti almeno 500 interventi.

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